Profilaxia e terapeutica das infeccoes em cirurgia de cabeca e pescoco / Prophylaxis and treatment of infections in head and neck surgery

As infeccoes do pescoco sao apresentadas de forma didatica: infeccoes pos-operatorias, infeccoes dos espacos cervicais profundos, sialoadenites e infeccoes de cistos congenitos. Esses processos devem ser prontamente tratados em virtude das altas morbidade e mortalidade a eles associadas. A profilaxia das infeccoes pos-operatorias e seu tratamento sao tambem apresentados

Importancia do exame da cavidade oral no diagnostico precoce dos tumores de boca / Importance of the oral cavity examination in precocious diagnosis of the mouth tumors

O cancer da cavidade oral representa serio problema de saude no Brasil, estando entre os dez canceres mais frequentes na populacao. Do ponto de vista histologico, cerca de 90 por cento dos tumores da cavidade oral sao carcinomas epidermoides. Sua genese esta associada a fatores de risco conhecidos e preveniveis, como o fumo e o alcool, que, quando associados, podem aumentar o risco de desenvolvimento tumoral em ate 141,6 vezes. Apesar da deteccao precoce dos tumores de boca ser possivel com o exame cuidadoso e rotineiro da cavidade oral, uma vez que mais de 3/4 dos canceres orais estao localizados em regioes de facil visualizacao e palpacao, aproximadamente 90 por cento das neoplasias malignas dessa regiao sao detectadas em estadios avancados...

Squamous-cell carcinoma of the lower lip: a retrospective study of 58 patients

The charts of 58 patients with squamous-cell carcinomas of the lower lip, treated at the General Hospital of the University of Sao Paulo Medical School from January 1980 to December 1989, were retrospectively analyzed. In addition to regular demographic data, all available information was collected regarding: smoking and drinking habits; sun exposure; clinical stage; macroscopic features of the primary lesions; type of treatment; and follow-up. A meticulous pathological analysis, comprising the histologic differentiation grade, maximal tumor thickness, sun elastosis, perineural spread, vascular and muscular invasion, surgical margins, peritumoral inflammatory infiltrate, and positive lymph nodes, with or without extracapsular spread, was undertaken as well. The evaluation of the overall 5-year survival showed significant statistical differences, with prognostic implications, for the following variables: maximal tumor thickness, T-stage and positive nodes.

Estudo da anatomia do ramo mandibular do nervo facial / Anatomic study of the mandibular ramus of the facial nerve

O ramo mandibular do nervo facial inerva os músculos depressor da rima bucal e depressor do lábio inferior. Procedimentos que abordam a regiao submandibular podem lesá-lo, o que leva ao desvio da rima labial e conseqüente deformaçao da estética facial. Neste estudo foram analisados quarenta ramos mandibulares do nervo facial em vinte cadáveres dissecados, demonstrando sua freqüente representaçao por mais de um ramo, a presença de anastomoses com outros ramos e sua distância de até treze milímetros da borda inferior da mandíbula.

Posterior trapezius myocutaneous flap

Since last decade, myocutaneous flaps have appeared among the most versatile and safest options for the reconstruction of defects caused by large oncological resections, in the head and neck area. Undoubtedly, the myocutaneous flap of the pectoralis major muscle is the most widespread and accepted, due to the long experience obtained through its use. Nevertheless, it presents some restrictions related not only to its rotation arch, but also to the esthetic consequences for the donor site in females. Over the last years, there has been a growing interest in the posterior trapezius myocutaneous flap (PTMF), which proved to be a valuable alternative for reconstruction in selected cases. The experience of the Department of Head and Neck Surgery, at the University of São Paulo Medical School-Hospital das Clínicas, using this technique, is reported here in a detailed description.

Fatores prognósticos em carcinoma espinocelular de lábio inferior: estudo retrospectivo / Prognostic factors in squamous cell carcinoma of the lower lip: retrospective study

Análise retrospectiva de 58 prontuários de portadores de carcinoma espinocelular do lábio inferior, atendidos no período de janeiro de 1980 a dezembro de 1989, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo. Além dos dados demográficos, foram considerados o uso de álcool, fumo e a exposiçäo solar, assim como o estado clínico na época da cirurgia, as características macroscópicas dos tumores, o tipo de tratamento instituído e as observaçöes do seguimento pós-operatório. Os espécimens cirúrgicos foram submetidos a minuciosa revisäo anátomo-patológica com análise do grau de diferenciaçäo histológica, espessura máxima tumoral, elastose solar, invasöes perineural, vascular e muscular, margens cirúrgicas, infiltrado inflamatório peritumoral e acometimento glanglionar, com ou sem rotura capsular. A análise da sobrevida global em 5 anos demonstrou valor prognóstico significativo para as seguintes variáveis: espessura tumoral, tamanho da neoplasia (T) e acometimento ganglionar

Implante de dura-mater homóloga em cavidade oral: estudo experimental em cäes / Homologous dura-mater implant em oral cavity: experimental study in dogs

O revistimento e reconstrucao em cirurgia oncologica de cabeca e pescoco e uma das preocupacoes dos cirurgioes que fazem esta especialidade. A dura-mater homologa conservada em glicerina e um dos recursos aventados para esta finalidade. Os AA realizaram implante deste material como substituto de mucosa no palato-duro de caes. Os mesmos foram sacrificados em grupos de tres no 2.,4.,6.,10.,15. dias de pos-operatorio. As pecas retiradas foram analisadas a luz de microscopia optica. Verificando-se que este material nao se incorpora ao hospedeiro. Ele foi destruido por processo inflamatorio agudo que iniciou-se no 2. dia pos-operatorio e terminou no 10. dia, com dificil identificacao do mesmo local do implante.

Nervo laringeo inferior näo-recorrente / Nonrecurrent laryngeal nerve

Apesar de sua relativa raridade, a ocorrencia do nervo laringeo inferior nao-recorrente e uma anomalia de grande importancia cirurgica, merecendo sempre ser lembrada, pois nestes casos o nervo corre grande risco de lesao em cirurgia das glandulas tiroide e paratiroides. Os autores apresentam sua casuistica de sete casos e tecem comentarios sobre a anatomia e embriologia do nervo laringeo inferior, enfatizando a necessidade da disseccao deste nervo em tireoidectomias